Aby jsme Vám mohli zpřístupnit náš provizní systém, prosím, vyplňte následující formulář. Pokud Vám něco nebude jasné, kontaktujte nás anebo jednoduše položku formuláře nevyplňte. Po odeslání formuláře Vámi zadané údaje překontrolujeme a budeme Vás kontaktovat, resp. Vám zašleme přihlašovací údaje aby jste mohli ihned začít vydělávat.

Přihlašovací údaje
	Preferované přihlašovací jméno:
	(doporučujeme 5-12 znaků, bude použito i jako Váš identifikátor v odkazech)
Soukromá osoba
	Jméno a Příjmení:
Podnikatel / Firma
	Název firmy / živnosti:
	IČO:
	DIČ:
	IČ DPH:
Adresa
	Ulice a číslo:
	Město:
	PSČ:
	Stát:
Kontaktní údaje
	Kontaktní osoba:
	Email:
	Telefon:
Kde bude umístěná reklama? (adresy stránek, fór, ...)
Účet pro zasílání provizí
	Číslo účtu:
	Banka:
Je ještě něco, co nám chcete napsat?